Птоз груди

Птоз молочных желез – что это?

Мастоптоз или птоз груди – это провисание мягких тканей молочных желез и изменение положения сосково-ареолярного комплекса. Параллельно с этим утрачивается объем, молочные железы могут сильно деформироваться. Рассматривая птоз груди, нужно понимать, что это не болезнь, а проблема, которая лежит в эстетической плоскости. Тем не менее некоторые женщины слишком много внимания уделяет несовершенству данной части своего тела. Со временем это может перерасти в комплекс неполноценности, стать причиной психологического дискомфорта, помешать в построении отношений с противоположным полом.

Причины потери упругости и провисания груди

Когда становится понятно, что такое птоз груди, представительницы прекрасного пола начинают задаваться вопросом, что становится причиной появления такой проблемы. Обычно среди основных факторов, вызывающих растяжение тканей молочных желез, выделяют:

• Наследственность. Потеря упругости кожи может быть связана с особенностями механизма образования волокон коллагена и эластина. От этого зависит скорость возрастных изменений и склонность к опущению тканей груди.
• Резкое изменение веса. Форма и объем молочных желез во многом зависят от состояния подкожно-жировой клетчатки. Когда женщина быстро набирает вес, это ведет к увеличению груди и растяжению кожи, что может привести к появлению растяжек. При резком похудении происходит обратный процесс: грудь уменьшается, при этом остается лишняя кожа, которая провисает.
• Вынашивание ребенка и кормление грудью. Во время вынашивания плода в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка. Под действием гормонов начинается выработка грудного молока. За счет этого происходит увеличение молочных желез и растяжение кожи. Когда процесс лактации завершается, грудь уменьшается, остается избыток кожи, которая обвисает. К этой проблеме нередко добавляется асимметрия. Она возникает из-за неправильного кормления, когда женщина прикладывает ребенка преимущественно к одной груди.
• Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем приводит к ухудшению микроциркуляции и питания тканей. Клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, необходимых для синтеза коллагена и эластина. Это ведет к преждевременному старению тканей, становится причиной птоза груди.

Необходимо отметить, что изменение тканей молочных желез является естественным процессом. Но в каком именно возрасте появляется такая проблема, зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и от образа жизни женщины. У некоторых представительниц прекрасного пола некрасивые складки и отвисшие соски наблюдаются уже в 25-летнем возрасте, у других грудь остается упругой даже после 40 лет.

Как распознать проблему?

Многие женщины, к сожалению, не понаслышке знают, как выглядит птоз груди. В зависимости от степени выраженности растяжения тканей, могут наблюдаться следующие признаки проблемы:

• форма груди становится каплевидной;
• кожа утрачивает эластичность, становится менее упругой;
• молочные железы в верхнем полюсе теряют объем, «опадают»;
• становятся заметными сморщенные соски, причем они смещаются вниз;
• уменьшается расстояние между ареолой и субмаммарной складкой (она располагается под грудью).

Обычно болезненных ощущений или дискомфорта птоз грудных желез не вызывает. Но не исключены индивидуальные проявления проблемы. К примеру, при выраженной степени опущения и растяжения тканей нередко женщины жалуются на чрезмерное трение тканей под грудью, что может привести к раздражению, появлению микротрещин, инфицированию. Поэтому ухаживать за данной областью нужно предельно тщательно.

Разновидности птоза груди

При нормальном положении молочных желез соски находятся в районе середины плеча, расстояние между ареолой и субмаммарной складкой составляет примерно 5 см. Если имеются отклонения от этих показателей, то можно говорить о птозе груди.

В зависимости от того, насколько сильно провисает кожа, выделяется три степени опущения молочных желез:

• Первая степень. В этом случае утрачивается объем, грудь становится более плоской, наблюдается изменение в положении соска – он располагается ниже естественной подгрудной складки.
• Вторая степень. О такой степени опущения говорят в том случае, если соски выпали ниже подгрудной складки на 4 см, при этом они по-прежнему располагаются спереди груди.
• Третья степень. В данном случае вместе с опущением тканей меняется расположение и ориентация соска: он находится на нижней поверхности молочных желез и направлен вниз.

Какие осложнения вызывает птоз молочных желез?

Растяжение тканей в области груди не является медицинской проблемой, это не заболевание, требующее лечения. Но это не значит, что не нужно обращать на это внимания. Некоторые женщины испытывают серьезное психологическое давление из-за того, что не удовлетворены своим внешним видом. Это рождает различные комплексы, ухудшает взаимоотношения с противоположным полом, мешает построению семьи, карьеры. Еще один фактор, чем может быть опасен птоз груди, связан с повышением нагрузки на позвоночник. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины с большим бюстом. Из-за солидного веса молочных желез позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, это может привести к болям в грудном или шейном отделе, искривлению и даже появлению грыж межпозвонковых дисков.

Как проводится диагностика птоза?

Мастоптоз представляет собой эстетическую проблему, поэтому хирургическая коррекция проводится только по желанию женщины. Чтобы предложить оптимальный способ исправления недостатков, пластический хирург анализирует запросы пациентки, выясняет, что именно ее не устраивает: размер, форма, асимметричное расположение левой и правой груди, сопутствующие несовершенства данной области.

После этого переходят непосредственно к диагностике, точнее, к определению степени провисания тканей. Для этого пластический хирург снимает замеры и проводит ряд тестов. Дополнительно назначаются вспомогательные исследования: маммография, УЗИ или МРТ молочных желез для оценки структуры органа.

Способы коррекции птоза груди

Существующие методы безоперационной коррекции направлены на улучшение состояния кожи, они помогают улучшить питание и увлажнение тканей, но подтянуть провисшие ткани им не под силу. Эта задача на сегодняшний день решается только хирургическим путем. Для коррекции применяются разные методы.

Мастопексия

Классическая операция подтяжки считается оптимальным выбором для устранения птоза, подходит для коррекции провисания тканей практически любой степени. В зависимости от выраженности проблемы, операция выполняется несколькими способами:

• Параареолярная техника. Хирург делает разрез по контуру ареолы, удаляет небольшой фрагмент тканей, после чего ушивает рану по кругу. Техника подходит в ситуациях, когда птоз тканей минимальный.
• Вертикальная техника. Методика рекомендована пациентам с 1 и 2 степенью птоза. Разрез выполняется по контуру ареолы и опускается вертикально вниз. Хирург иссекает избытки кожи, формирует грудь и ушивает рану.
• Т-образная техника (или якорная). В рамках операции пластический хирург делает разрез по контуру ареолы, затем ведет его вертикально вниз, после чего выполняет дополнительные горизонтальные разрезы в области субмаммарной складки. Специалист иссекает избыточные ткани и ушивает рану, формируя грудь. Такой способ помогает справляться даже с выраженным птозом.

Мастопексия помогает получить выраженный и стойкий результат, который при соблюдении рекомендаций врача способен сохраниться на многие годы.

Увеличение груди

Увеличивающая или аугментационная маммопластика подразумевает установку имплантов, за счет чего удается восполнить дефицит объема, устранить провисание груди и придать ей упругость. Такую операцию чаще выполняют при слабо или умеренно выраженном птозе. Чем больше провисли молочные железы, тем больший объем имплантов придется устанавливать, это подходит не всем женщинам.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится обязательное обследование пациентки, помогающее оценить общее состояние здоровья женщины и исключить возможные противопоказания. Список обследований стандартный, в него входят:

• анализы крови и мочи, включая коагулограмму;
• УЗИ молочных желез или маммография (предусмотрена для женщин в возрасте от 45 лет);
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ .

Также требуется консультация терапевта, онколога-маммолога и анестезиолога.

Желательно до операции исключит чрезмерных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Восстановление после хирургической подтяжки

Период реабилитации обычно растягивается на 1,5-2 месяца. Первые сутки после операции женщина находится в стационаре, где ей обеспечивается круглосуточный врачебный контроль и сестринский уход. Далее, если нет индивидуальных особенностей после операционного периода, пациентку отпускают домой и дают подробные рекомендации для амбулаторного лечения. На протяжении периода восстановления необходимо:

• избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, резких движений руками;
• спать только на спине;
• отказаться от тепловых процедур, солнечных ванн и солярия;
• носить компрессионное белье.

Швы снимают обычно через 10-14 дней, гематомы и отеки обычно к этому времени проходят. Окончательный результат можно оценить через 4-6 месяцев. Чтобы его сохранить, рекомендуется заниматься спортом, ухаживать за зоной декольте при помощи специальных кремов и лосьонов, не допускать резких скачков веса.