Повторная маммопластика

Увеличение или подтяжка груди с одновременной установкой имплантов – распространенная пластическая операция, которая по популярности превосходит другие виды коррекции тела. К такому вмешательству женщины прибегают по разным причинам, но основной мотив – неудовлетворенность формой и объемом молочных желез. Казалось бы, благодаря эндопротезированию проблема решается, но далеко не всегда удается обойтись одной операцией. Существуют ситуации, когда пациенткам показана повторная маммопластика.

В каких случаях требуется повторная маммопластика

Повторная или вторичная маммопластика проводится в следующих случаях:

• Пациентка не получила того результата, на который рассчитывала. Это может произойти из-за ошибок, допущенных хирургом во время операции, неправильного подбора формы или объема импланта.
• Женщина хочет снова увеличить или уменьшить объем молочных желез. Со временем многие представительницы прекрасного пола начинают иначе смотреть на свое тело, у них меняются вкусы и предпочтения. Бывает так, что одни хотят вернуть естественные контуры, другие, напротив, сделать грудь еще выразительнее. Это решается удалением имплантов без замены и подтяжкой груди или реэндопротезированием груди.
• После операции женщина забеременела и родила ребенка. В период вынашивания плода женское тело подвергается изменениям под действием гормональных факторов, лактации. После грудного вскармливания форма молочных желез тоже меняется, часто формируется асимметрия, увеличивается размер ареолы. Благодаря повторной маммопластике эти недостатки удается скорректировать.
• После установки имплантов прошло более 15 лет. Современные грудные эндопротезы в большинстве случаев имеют пожизненную гарантию производителя. Но это не значит, что не потребуется их замены. К сожалению, в силу естественных факторов ткани молочной железы растягиваются, утрачивают упругость. Изменение формы и объема происходит в результате действия земной гравитации, уменьшения выработки коллагена, гормональной перестройки в период менопаузы, колебаний веса. В таких случаях проводится реимплантация.
• Осложнения после пластики. Грудные эндопротезы последнего поколения наполнены когезивным гелем, который даже в случае нарушения оболочки эндопротеза не растекается и не представляет опасности для окружающих тканей. Но если изделие повреждено, рекомендуется его заменить и провести вторичную маммопластику. Аналогично поступают при миграции импланта, если в результате смещения сформировалась асимметрия.
• Операция также показана при образовании капсульной контрактуры, которая вызвана чрезмерным разрастанием фиброзной ткани и уплотнением груди.

Противопоказания

Повторная маммопластика выполняется с соблюдением общих требований безопасности. Относительными противопоказаниями для вмешательства считаются вирусные и бактериальные инфекции, обострения хронических заболеваний, беременность и лактация (по завершению грудного вскармливания должно пройти не менее полугода).

В перечень абсолютных противопоказаний входят:

• нарушения сердечной деятельности;
• заболевания крови, ухудшающие свертываемость;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• заболевания почек.

Воспалительные процессы являются противопоказанием только в случае, если они не связаны с ранее проведенной пластикой. Воспаление тканей, вызванное установкой имплантов, устраняют в ходе повторной операции.

Подготовка к операции

Независимо от предстоящего объема вмешательства, характера операции, пациенткам предстоит тщательно подготовиться к предстоящей процедуре. В первую очередь, назначается консультация пластического хирурга. Специалист выясняет жалобы и пожелания женщины, проводит визуальный осмотр груди, пальпацию, инструментальные измерения, чтобы выяснить соотношение пропорций. Также доктор дает направление на анализы. Обязательно нужно пройти следующие исследования:

• анализ крови (общий, биохимический, на резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатит, коагулограмму);
• анализ мочи (общий);
• УЗИ молочных желез (в отдельных ситуациях рекомендуется КТ, МРТ или маммография).

За 2–3 недели до запланированной пластики рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, поскольку это негативно отражается на микроциркуляции и регенерации тканей. В индивидуальном порядке решается вопрос о прекращении приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови и гормональный фон.

Как проходит вторичная маммопластика

Коррекция груди при проведении повторной пластики проводится следующими способами:

• Реимплантация. Предусматривает удаление имплантов и установку новых эндопротезов для устранения ранее допущенных ошибок, коррекции формы или объема бюста.
• Удаление имплантов. Если женщина хочет вернуться к естественным формам, то импланты удаляют без замены на новые. Как правило, в таком случае проводится подтяжка тканей, для восполнения недостатка железистой ткани выполняют липофилинг (пересадку жировой ткани).
• Удаление капсулярной контрактуры. Хирург иссекает фиброзную ткань, чтобы избавить пациентку от боли, дискомфорта, восстановить эстетику данной области.
• Замена поврежденного импланта. Эндопротезы достаточно прочные, повредить их проблематично. Разрывы возможны только при серьезном внешнем воздействии. Чтобы исключить риски для женщины, эндопротез удаляют, после заживления тканей возможна повторная операция увеличения груди.
• Коррекция асимметрии. Подобное обычно происходит из-за смещения импланта.
• Подтяжка с одномоментной имплантацией. Операция обусловлена изменениями, которые происходят с тканями в силу возраста, действий внешних факторов, колебаний веса.

Методы вторичной маммопластики такие же, какие применяются при проведении первичной пластики. Чтобы обеспечить эстетику области, хирург выполняет разрезы по ранее сформированному рубцу.

Реабилитация после операции

Восстановление после вторичной пластики занимает больше времени, это обусловлено увеличенным объемом вмешательства. Рекомендации на этот период следующие:

• носить компрессионное белье по назначению врача;
• отказаться от физических нагрузок в течение месяца после пластики;
• ограничить пребывание на солнце;
• временно исключить посещение бани, сауны, солярия.

Преимущества обращения в клинику MedSwiss

Подходить к выбору пластического хирурга, который будет проводить повторную операцию, нужно очень тщательно. Чтобы добиться нужного результата, изучите отзывы пациентов, непременно запишитесь на очную консультацию. Ведущие специалисты по этому направлению работают в клинике MedSwiss в Санкт-Петербурге. В нашей клинике пациентам обеспечивается внимательное отношение, современное оборудование, опытные врачи и пребывание в комфортных палатах. Узнать стоимость повторной маммопластики можно на консультации.