Хирургическое удаление шрамов и рубцов

Разновидности шрамов и рубцов

После глубокого повреждения кожи организм запускает процесс восстановления, который приводит к образованию рубца. Вместо утраченных клеток в зоне повреждения активно вырабатывается коллаген, формируя плотную, волокнистую ткань. Этот «заплаточный» материал закрывает рану, однако отличается от здоровой кожи текстурой, эластичностью и внешним видом. Часто рубец представляет собой жесткий, неровный, иногда бугристый участок. Процесс формирования рубцовой ткани занимает от нескольких месяцев до года, после чего шрам стабилизируется и практически не меняет своего вида.

Особую косметическую проблему представляют заметные рубцы, локализующиеся на открытых участках тела: лице, шее, руках и ногах. Чаще всего они возникают после заживления рваных ран, полученных в результате падений, порезов, укусов животных и других травм.

В зависимости от характера образования, рубцы подразделяются на несколько типов:

• нормотрофические – практически сливаются со здоровой кожей и малозаметны;
• атрофические – представляют собой впадинки, расположенные ниже уровня окружающей кожи;
• гипертрофические – возвышаются над поверхностью кожи, имеют выраженный рельеф и отличаются по цвету;
• келоидные – характеризуются розоватым или синюшным оттенком, склонны к разрастанию за пределы первоначальной раны, могут воспаляться и вызывать неприятные ощущения.

Хирургическое иссечение рубца келоидного типа, как правило, неэффективно и может привести к их повторному разрастанию. Другие виды шрамов успешно поддаются коррекции.

Когда проводится хирургическая операция по удалению шрамов

Удаление шрамов хирургическим путем – процедура, не требующая особой подготовки со стороны хирурга. Во время первого приема доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациента, внимательно осматривает рубец, классифицирует его и оценивает перспективы иссечения.

Нужно отметить, что сделать операцию можно далеко не всем, поскольку для такого способа лечения есть определенные ограничения. К ним относятся злокачественные новообразования, наличие инфекции или воспаления в области рубца, период беременности и грудного вскармливания, а также любые острые воспалительные заболевания. При отсутствии перечисленных противопоказаний иссечение рубца возможно сразу же после консультации.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к операции по удалению шрамов начинается с консультации хирурга, во время которой врач оценивает тип, размер, глубину и расположение шрама, состояние кожи вокруг него, а также общее здоровье пациента. Обсуждаются реалистичные ожидания от процедуры, возможные риски и осложнения, и выбирается оптимальный метод иссечения.

Пациенту могут назначить анализы крови и мочи, ЭКГ, а также консультации других специалистов, например, дерматолога или терапевта (при необходимости). Хирург подробно объясняет предоперационную подготовку, которая обычно включает отказ от курения, алкоголя и определенных лекарств (например, антикоагулянтов) за несколько недель до операции, специальный режим ухода за кожей в области шрама, а также прием антибиотиков для профилактики инфекций. Наконец, обсуждаются детали самой операции, тип анестезии и послеоперационный уход.

Техника проведения операции

Иссечение шрама на лице или других участках тела в большинстве случаев проводится с применением местной анестезии. Исключение составляют ситуации, когда для устранения дефекта требуется пересадка кожи.

Хирург иссекает рубцовую ткань полностью, а затем выполняет послойное ушивание раны. При этом особое внимание уделяется распределению натяжения: основная нагрузка приходится на глубокие слои тканей, в то время как поверхностные сшиваются косметическим швом с минимальным натяжением. Такая техника способствует оптимальному заживлению и позволяет сформировать максимально незаметный рубец.

Восстановительный этап

После хирургического удаления тканей операционную область закрывают компрессионной повязкой. Последующее лечение проводится амбулаторно и включает примерно три визита к врачу для перевязок и обработки раны антисептическими препаратами. Швы обычно снимают через неделю-полторы после процедуры.

Перед выпиской пациент получает подробные инструкции по уходу за послеоперационной раной. В большинстве случаев рекомендуется применение средств, способствующих заживлению и обладающих антисептическим действием. Для достижения наилучшего эстетического результата и сокращения риска рубцевания после полного заживления показано использование специальных повязок на основе гидрогеля или силиконовых гелей. Эти средства поддерживают оптимальный уровень влажности, защищают нежную ткань от повторного травмирования и способствуют формированию плоского, малозаметного рубца.

Иногда для достижения оптимального результата требуется комбинация нескольких методов лечения, включая хирургическое иссечение, инъекции, лазерную терапию или дермабразию. Окончательный результат становится виден спустя несколько месяцев, а иногда и год после операции, по мере завершения процесса заживления и ремоделирования тканей.

Какие результаты можно получить после пластической хирургии по удалению шрамов и рубцов

Операция позволяет улучшить эстетику проблемной области. В зависимости от типа дефекта, его расположения, размера, глубины и индивидуальных особенностей организма пациента, после операции выраженность шрама уменьшается, рубец становится тоньше, светлее и более плоским, он практически полностью сливается с окружающей кожей.

Важно понимать, что полное удаление шрама невозможно, цель операции – сделать его менее заметным.

Потенциальные риски

Хирургическое удаление шрамов, несмотря на потенциальную эстетическую пользу, сопряжено с определенными рисками. К вероятным осложнениям относятся:

• инфицирование раны;
• образование гематом или сером;
• расхождение швов;
• замедленное заживление;
• гипертрофические или келоидные рубцы (то есть образование новых, более заметных шрамов);
• изменение цвета кожи;
• повреждение нервов и сосудов;
• онемение или повышенная чувствительность в области операции;
• неудовлетворительный косметический результат;
• необходимость повторных операций;
• аллергическая реакция на анестезию или шовный материал.

Опытные специалисты нашей клиники в СПб применяют передовые методики, современные материалы и медикаменты, а также составляют персональный план лечения, чтобы снизить любые потенциальные риски и гарантировать пациентам получение того результата, на который они рассчитывают. Чтобы воспользоваться услугами пластических хирургов нашего центра и уточнить цены, согласуйте запись на прием с администратором по телефону или заполните заявку онлайн.