Варианты разрезов при маммопластике
Шрамы, возникающие после операции по увеличению груди, могут находиться в различных местах, и их расположение зависит от типа процедуры и метода разреза. Если операция выполняется с использованием имплантов, то для их установки применяют следующие варианты доступа:
- Субмаммарный. В этом случае хирург делает разрез вдоль подгрудной складки. Шов выглядит эстетично и становится заметным лишь при поднятых руках.
- Аксилярный. Имплант устанавливается через доступ, расположенный в подмышечной впадине. Это позволяет избежать рубцов на груди, а за счет особенностей кожи в этой зоне следов практически не видно. По сравнению с другими подходами данный метод считается наиболее эстетичным.
- Периареолярный. Иссечение тканей происходит по внешнему краю ареолы. Следы операции располагаются на границе темной области, и со временем они практически полностью сливаются с окружающими тканями.
Когда выполняется подтяжка груди, хирург применяет иные техники, соответственно, места расположения рубцов меняются. Исходя их техники проведения хирургического вмешательства, распространение получили следующие виды доступа:
- Периареолярный. Этот метод чаще всего применяется для женщин с небольшой грудью и легким птозом. В процессе вмешательства хирург располагает разрез у внешних границ ареолы.
- Вертикальный. Доступ осуществляется через разрез от ареолы до естественной складки, расположенной под грудью. Обычно в процессе операции хирург одновременно корректирует сосково-ареолярный комплекс и удаляет избытки кожи.
- Т-образный (другое название – якорный). Хирург ведет разрез от нижнего края ареолы вертикально вниз до подгрудной складки, затем двигается горизонтально вдоль самой складки. Этот подход применяется в случаях выраженного птоза молочных желез.
Какие швы накладываются?
Для достижения максимальной эстетики при проведении маммопластики накладываются такие виды швов:
- Косметический хирургический. Это традиционный стягивающий шов, который применяется во всех областях хирургии. Он часто используется для закрытия больших разрезов после операций. Обычно для него выбирают нерассасывающиеся материалы, которые требуется снимать спустя две недели. Иногда для лучшей фиксации краев раны дополнительно применяются стягивающие пластыри.
- Косметический. В большинстве случаев он внутрикожный, поэтому оставляет малозаметный след. Главное отличие от предыдущего варианта состоит в использовании саморассасывающихся материалов. Так удается избежать повторного визита в клинику для снятия швов, поскольку они исчезают самостоятельно через некоторое время.
- Склеивание. Некоторые пациенты заблуждаются, полагая, что этот метод является бесшовным. Он тоже основан на применении саморассасывающихся нитей, но вместе с этим ушивание раны сопровождается применением специального гипоаллергенного клея, который не вызывает негативных реакций в организме. Он плотно скрепляет края раны и способствует образованию небольшого послеоперационного рубца. Достоинствами метода становятся снижение вероятности расхождения швов и дополнительная защита раны от внешних воздействий.
Как долго заживают ткани после пластики груди?
Пластические хирурги могут дать только ориентировочный прогноз относительно того, сколько заживают швы после операции на груди. Это определяется типом проведенной операции и индивидуальными особенностями здоровья конкретной женщины. В среднем сроки восстановления тканей составляют до 1,5-3 месяцев.
По прошествии первого месяца формируется молодой рубец. Он имеет яркий цвет, заметен на коже и отличается по текстуре. При касании кажется объемным.
Примерно до третьего месяца после пластики происходит созревание рубца. Он меняет цвет и форму, сглаживается и становится более плоским. Также может темнеть или светлеть – подобные изменения считаются нормальными.
Через год после операции рубец формируется окончательно. Он становится небольшим, обычно чуть светлее кожи и почти не выступает над ее поверхностью. Такой рубец называется нормотрофическим.
Если по истечении года реабилитации рубцовая ткань остается красной и выпуклой, это свидетельствует о нарушении. В случае формирования грубого гипертрофического или келоидного рубца рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.
Советы по уходу за швами
Заживление швов после маммопластики во многом зависит и от самой женщины, а точнее тот того, насколько тщательно она соблюдает рекомендации хирурга по уходу за кожей в послеоперационном периоде. Следование советам врача помогает ускорить процесс восстановления тканей и способствует формированию эстетически привлекательного рубца.
На этапе реабилитации рекомендуется носить повязку, не снимая ее до получения разрешения от врача, регулярно обрабатывать рану антисептическими средствами, избегать горячих ванн, душа, посещения бани, сауны и плавательных бассейнов, а также максимально исключить физический контакт и механическое воздействие на область груди.
Насколько вероятны осложнения?
Вероятность осложнений значительно снижается при выборе опытного специалиста и надежной клиники, но не стоит исключать проблемы с уходом и индивидуальные реакции организма.
На протяжении первых недель операции выделения из швов считаются нормой. Это лимфа – прозрачная, слегка желтоватая вязкая жидкость, содержащая клетки, способствующие заживлению. Требуется аккуратно ее убирать и дезинфицировать рану препаратами, которые назначил врач. Но если появляются гнойные выделения, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Из-за чрезмерной физической активности или недостаточной поддержки швы могут разойтись. Если операция была выполнена профессионально, такой риск минимален. В случае, если это все же произошло, следует незамедлительно обратиться в клинику к пластическому хирургу для коррекции швов и получения новых указаний по уходу.
Еще одно сложно предсказуемое осложнение – возникновение келоидных рубцов. Это патологическое изменение, при котором рубцовая ткань разрастается, образуя заметные и иногда болезненные наросты. Они часто имеют округлую или выпуклую форму, выступают над кожей и причиняют дискомфорт. К сожалению, единственным способом решения этой проблемы становится специальное лечение с использованием гормонов или хирургическое вмешательство.
От чего зависит выраженность послеоперационных рубцов
У некоторых женщин рубцы после маммопластики практически не заметны, в то время как у других формируются отчетливые шрамы. На образование рубцов влияют различные факторы:
- Тип операции. Использование доступа через ареолу или подмышечную впадину обеспечивает более эстетичный результат. В то же время, размещение имплантата через подгрудную складку может привести к более выраженным рубцам. Значение также имеет метод сшивания краев раны и выбор шовного материала.
- Квалификация хирурга. Компетентный хирург осознает важность получения максимального эстетического результата. Он работает предельно аккуратно и принимает меры для обеспечения красивого заживления.
- Выполнение рекомендаций врача. В процессе реабилитации рекомендуется ограничивать физическую активность, носить компрессионное белье, регулярно обрабатывать швы антисептическими средствами и снимать их в назначенное врачом время.
В немалой степени процесс восстановления и заживления тканей определяется состоянием иммунной системы, наследственностью, наличием сопутствующих патологий. Чтобы спрогнозировать результат и избежать осложнений, все пациенты перед пластикой проходят комплексное обследование.
Можно ли сделать операцию без шрамов?
Полностью избежать шрамов невозможно, поскольку пластическая операция предусматривает иссечение кожи. Но со временем места разреза заживают и заполняются соединительной тканью. При условии правильной техники выполнения операции и надлежащего ухода они становятся едва заметными. Профессионализм пластического хирурга играет в этом немалую роль, поэтому для достижения эстетичного результата обращайтесь к специалистам с опытом. Таких экспертов вы найдете в нашей клинике.
Источники
- Кожный шов. Козлов В.Г., Большов А.В. Учебно-методическое пособие. 2016.
- Патологические рубцы. Этиология, профилактика и лечение. Степанкина С.Н. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.
- Современный дифференцированный поход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии. Ковалева Л.Н. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2016. №1-4.
- О профилактике послеоперационных осложнений кожных швов и грубых рубцов. Горохов В.Г., Тихонова Л.В. Acta Biomedica Scientifica. 2011. №4-2. с.39-40
- Классификация кожных швов с позиции практической хирургии. Фирсов А.А., Жила Н.Г. ТМЖ. 2004. №1.
