Отдельно стоит отметить, что осложнения после маммопластики встречаются нечасто, и их вероятность значительно снижается при выборе опытного пластического хирурга, специализированной клиники с высоким уровнем оснащения и при соблюдении всех рекомендаций врача.
Причины возникновения осложнений
Пластика груди предусматривает создание разреза, через который хирург проводит основные манипуляции – подготавливает место под установку импланта, работает с железистыми тканями и прочими структурами. Поскольку происходит травмирование, то организму требуется время на восстановление. Вероятность появления осложнений после маммопластики зависит от множества факторов, но ключевыми остаются:
- Индивидуальные особенности организма. Поскольку каждый пациент реагирует на хирургическое вмешательство по-своему, это в немалой степени влияет на результаты маммопластики. Например, склонность к образованию келоидных рубцов, слабый иммунитет, нарушения свертываемости крови, наличие хронических заболеваний – все это повышает риск осложнений и требует от пластического хирурга предельной осторожности и аккуратности при планировании вмешательства.
- Несоблюдение рекомендаций врача. После операции пациентка должна строго следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное заживление и избежать риска осложнений. Это включает в себя соблюдение гигиены, правильное ношение компрессионного белья, отказ от курения и алкоголя, ограничение физической активности. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к инфекции, образованию гематом, неправильному формированию груди.
- Неправильный выбор хирурга. Обращение к опытному и квалифицированному специалисту – это один из важнейших факторов, влияющих на результат операции. Необходимо выбирать пластического хирурга, имеющего лицензию, опыт в проведении такой операции и положительные отзывы. Важно также, чтобы он специализировался именно на пластике груди, использовал современные методики и технологии. Неправильный выбор хирурга может привести к нежелательным изменениям формы груди, асимметрии, образованию рубцов, инфекции и другим серьезным осложнениям.
Срок возникновения осложнений
Появление осложнений после маммопластики может произойти в разное время, что позволяет классифицировать их на 2 группы:
- Ранние – развиваются в течение первых 5 дней после операции. Они характеризуются острым течением, ярко выраженными симптомами и потенциальной угрозой для здоровья. В таких случаях требуется незамедлительная консультация врача.
- Отдаленные – возникают после заживления тканей, спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Часто они проявляются в виде косметических дефектов или проблем, влияющих на качество жизни.
Время появления симптомов осложнений определяется типом проведенной операции, особенностями имплантов (форма, размер, тип поверхности), а также здоровьем самой женщины.
Осложнения в раннем периоде
Ранние осложнения возникают в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства. К ним относятся:
- Инфекция. Это одно из наиболее серьезных осложнений, которое может возникнуть после пластики груди. Симптомы включают покраснение, отек, боль, повышение температуры тела и выделения из раны. Инфекция может быть вызвана бактериями, которые попадают в организм через рану. Лечение обычно включает прием антибиотиков, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных тканей.
- Гематома. Это скопление крови под кожей, которое обычно проявляется в виде синяка или отека. В большинстве случаев гематома рассасывается сама по себе, но иногда может потребоваться дренирование.
- Серома. Представляет собой скопление жидкости под кожей, проявляется в виде отека. Проблема исчезает спустя время самостоятельно, лишь в редких случаях для уменьшения отечности тканей молочных желез требуется установка дренажа.
- Некроз тканей. Это отмирание клеток, которое обычно возникает на фоне инфекции или в результате недостаточного кровоснабжения области. Лечение заключается в проведении повторного хирургического вмешательства для удаления отмерших тканей.
- Изменение формы и размера молочных желез. После операции грудь может выглядеть не так, как ожидалось. Это может быть связано с неправильным размещением имплантатов, отеком или рубцеванием. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для коррекции недостатков.
- Боль. Болевой синдром считается вариантом нормы, но в некоторых случаях боль может быть очень сильной и длительной. Болезненность возникает как защитная реакция организма на травмирование, она может быть вызвана отеком, рубцеванием или инфекцией. Чтобы справиться с ней, на раннем этапе восстановления после маммопластики пациентам назначают обезболивающие препараты.
- Проблемы с заживлением швов. Раны после операции могут заживать медленно или плохо. Среди причин этого обычно выделяют инфицирование тканей, нарушение микроциркуляции, а также вредные привычки (курение и употребление спиртного).
Отдаленные осложнения
Один из моментов, чем опасно увеличение груди имплантами, связан с тем, что осложнения могут возникнуть не только в первые дни после операции, но и спустя месяцы и даже годы после нее. К таковым последствиям относятся следующие возможные состояния.
Капсулярная контрактура
Это наиболее распространенное осложнение после установки грудных имплантатов. Оно возникает, когда организм образует вокруг имплантата толстую жесткую капсулу из соединительной ткани. Она сдавливает эндопротез, вызывая деформацию груди, боль, ограничение подвижности и изменение формы. Причины возникновения капсулярной контрактуры до конца не изучены, но предполагается, что она может быть связана с воспалением, травмой, инфекцией или индивидуальными особенностями организма.
Разрыв имплантата
Такое осложнение возникает крайне редко. Из-за повреждения оболочка имплантата разрывается, и силиконовый гель или солевой раствор вытекают наружу. Разрыв может быть вызван травмой, старением имплантата, хирургическими манипуляциями или дефектами в оболочке. Если используются современные виды эндопротезов, то симптомы разрыва заметить очень сложно, но иногда это проявляется в виде изменения формы груди, боли, отека или асимметрии.
Смещение имплантата
Подобное осложнение возникает, когда имплантат смещается из своего первоначального положения. Это может произойти из-за травмы, неправильной установки, ослабления тканей или колебаний веса. Смещение приводит к изменению формы груди, асимметрии, боли или дискомфорту.
Изменение чувствительности сосков
Снижение чувствительности тканей происходит в результате повреждения нервов во время операции или из-за образования рубцовой ткани. Помимо пониженной или усиленной чувствительности в области груди пациентки также могут испытывать чувство онемения, покалывания.
Редкие осложнения
Среди осложнений, которые встречаются в единичных случаях, и их частота выявления сравнима со статистической погрешностью, выделяются:- Пневмоторакс – это состояние, при котором воздух попадает в пространство между легкими и грудной клеткой, что приводит к коллапсу легкого. Оно довольно редкое, но серьезное, возникает из-за повреждения легких во время операции. Симптомы пневмоторакса включают боль в груди, одышку, кашель и синюшность кожных покровов. Лечение зависит от тяжести состояния и может включать в себя наблюдение, дренирование грудной клетки или хирургическое вмешательство.
- Тромбоэмболия – при таком состоянии образуется сгусток крови в венах, который может оторваться и переместиться в легкие, вызывая легочную эмболию. Это также редкое, но опасное осложнение, которое может возникнуть после любой операции, включая пластику груди. Факторы риска развития тромбоэмболии включают курение, ожирение, семейную историю тромбозов и длительное пребывание в постели. Симптомы включают боль в груди, одышку, кашель и головокружение. Лечение заключается в приеме антикоагулянтов и тромболитиков.
- Аллергическая реакция – это неспецифический ответ иммунной системы на вещество, которое организм считает чужеродным. Аллергическая реакция на анестезию, сами импланты или другие препараты, используемые во время операции, возникает в единичных случаях. Она проявляется сыпью, зудом, отеком, одышкой, головокружением и потерей сознания. Стабилизировать состояние помогает прием антигистаминных лекарств и противошоковая терапия.
Как снизить риск осложнений
Важнейшим фактором, который позволит избежать проблем со здоровьем после маммопластики, становится обращение к опытному пластическому хирургу. В рамках консультации врач изучит состояние здоровья женщины, проанализирует ее запросы, направит на дополнительное обследование для выявления возможных противопоказаний. На основании результатов анализов пластический хирург четко ответит, опасна ли операция по увеличению груди для конкретной пациентки, а также грамотно спланирует вмешательство, чтобы гарантировать получение эстетичного результата.
Немаловажным фактором становится оснащение клиники и операционной, в которой проводится операция. Стоит обращаться только в те учреждения, которые имеют лицензию на осуществление подобной деятельности, а также необходимое техническое оснащение, например в клинику пластической хирургии MedSwiss. Обязательным условием становится наличие операционного блока, палат послеоперационного наблюдения, службы анестезии и реанимации. При использовании имплантатов упаковка каждого эндопротеза вскрывается исключительно в операционной непосредственно перед установкой.
Источники
- Осложнения аугментационной маммопластики. Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Ларионов Д.П. Вестник Авиценны. 2020. №4.
- Роль ультразвуковой диагностики в распознавании осложнений после увеличивающей маммопластики свободным гелем. Федоров Н.М., Нохрин Д.Д., Белоусова Н.В., Карпова Л.И., Гайсина А.А. Тюменский медицинский журнал. 2011. №3-4.
- Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз. Ходжамуродова Д.А., Саидов М.С., Ходжамурадов Г.М. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2018. №1.
- Грудные силиконовые имплантаты: к вопросу о послеоперационных осложнениях. Щербинина Е.П., Олифиренко Е.М., Гордова В.С. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2020. №3.
- Устранение осложнений пластики молочных желез инъекциями полиакриламидного геля. Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Борисенко А.С., Христенко А.И. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №4.
