Современные мужчины не меньше, чем женщины, стремятся поддерживать внешний вид. Представители сильного пола тщательно подбирают гардероб, следят за питанием, посещают спортзал для улучшения контуров тела. Но, к сожалению, далеко не все недостатки внешности удается устранить подобными методами. Существуют проблемы, требующие профессионального подхода и обращения к пластическим хирургам. Гинекомастия у мужчин – как раз такой случай.
Что такое гинекомастия
Гинекомастия – это нарушение, в результате которого у мужчин увеличивается объем молочных желез. Проблема усугубляется, когда грудь растет непропорционально, то есть наблюдается избыток объема только с одной стороны грудной клетки.
Помимо ухудшения эстетики тела и психологического дискомфорта, который мужчина испытывает из-за женоподобной фигуры, гинекомастия чревата развитием сопутствующих патологий. Так, разрастание железистой ткани потенциально угрожает перерождением клеток и формированием злокачественной опухоли. Увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области молочных желез провоцирует гормональные сбои и метаболические нарушения. В совокупности с другими факторами это отражается на всех аспектах жизни и значительно снижает ее качество.
Причины патологии
Механизмы возникновения проблемы имеют гормональную природу. Разрастание железистой ткани происходит по двум причинам:
- организм вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов эстрогенов;
- нарушена чувствительность тканей груди к действию тестостерона.
Гормональные сбои, приводящие к гинекомастии у мужчин, происходят под влиянием следующих факторов:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- бесконтрольный прием медицинских препаратов;
- замедленный метаболизм в клетках;
- избыточный вес тела.
Проблема формируется из-за образа жизни мужчины, наличия вредных привычек, под влиянием стресса, из-за неблагоприятной наследственности и по другим причинам. Особенно подвержены данной патологии подростки и пожилые люди, когда запуску процесса увеличения груди способствует происходящая в организме гормональная перестройка.
Виды гинекомастии
По характеру изменений гинекомастия у мужчин может быть ложной, истинной или смешанной. В первом случае речь идет о нарушениях в процессе распределения жировой ткани. Увеличение объема мужской груди происходит на фоне ожирения. Во втором говорят о патологическом процессе, в результате которого происходит разрастание железистой ткани. Этому, в том числе, способствует неправильный углеводно-жировой обмен и избыточный вес, из-за которого происходят гормональные сбои, сочетание первого и второго, т.е. и жировой избыток, и патология железистой ткани.
В зависимости от природы возникновения патологии, у мужчин выделяют следующие виды гинекомастии:
- физиологическая – нарушения связаны с возрастными изменениями гормонального статуса;
- эндокринопатическая – проблема протекает на фоне патологических процессов в гипофизе, щитовидной и половых железах;
- неэндокринопатическая – увеличению груди способствуют иные заболевания соматического характера;
- медикаментозная – разрастание железистой ткани происходит на фоне приема некоторых лекарств;
- идиопатическая – невозможно определить четкие причины патологии.
Симптомы
Ключевой признак, указывающий на наличие патологии, – это увеличение размера молочных желез. На начальных стадиях наблюдается небольшое уплотнение ткани вокруг ареолы. Из-за избыточной массы тела иногда это сложно заметить. Дополнительно гинекомастию у мужчин идентифицируют по следующим симптомам:
- болезненность и уплотнение в области сосков и ареолы;
- изменение вторичных половых признаков (отложение жира по женскому типу в зоне живота и бедер, отсутствие волос на груди, лице).
Диагностика
Помимо визуального осмотра и пальпации патологической области для подтверждения диагноза назначается комплекс сопутствующих исследований. Подтвердить или опровергнуть наличие гинекомастии у мужчин помогают:
- УЗИ молочных желез
- маммография;
- контроль уровня гормонов в крови.
Если обнаруживаются уплотнения, то для выяснения их характера дополнительно назначают биопсию, КТ или МРТ грудной клетки, УЗИ мошонки, щитовидной железы, гипофиза. Также необходимо сдать анализ крови, мочи, провести исследование крови на гормоны, получить консультацию маммолога, андролога, эндокринолога.
Методы лечения и коррекции
Лечение гинекомастии проводят по показаниям. Если патология отмечена в подростковом возрасте, то рекомендуется наблюдение и отслеживание динамики изменений. Когда увеличение молочных желез у мужчин вызвано гормональными нарушениями, то приоритет остается за медикаментозной терапией. Прием лекарственных препаратов помогает устранить гормональный дисбаланс.
Параллельно пациентам рекомендовано скорректировать образ жизни: пересмотреть рацион, нарастить физическую активность, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
В случае отсутствия результата врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Показания для удаления гинекомастии
Лечение мужской гинекомастии хирургическими методами назначается в следующих ситуациях:
- нарушение эстетики груди, например, при выраженной асимметрии;
- узелковый характер заболевания;
- генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
- отсутствие результатов от приема медикаментов;
- психологический дискомфорт и снижение качества жизни.
Как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин
Хирургическое удаление гинекомастии у мужчин проводится такими способами:
- когда проблема выражена незначительно, хирург удаляет небольшой объем железистой ткани через доступы по краю ареолы и ушивает место разреза;
- при истинной гинекомастии – разрезом по краю ареолы;
- при более развитой степени заболевания полностью удаляют железистую ткань и частично удаляет ткань железы;
- в случае ложной – выполняется липосакция гинекомастии;
- при чрезмерном увеличении груди помимо удаления избытков железистой и жировой ткани дополнительно иссекают лишний кожный лоскут, переносят сосок и моделируют новую форму грудной зоны;
- при смешанной форме липосакция и удаление железистой ткани. При наличии показаний дополнительно корректируется форма груди.
Доступ осуществляется не только по контуру ареолы, но и в области подмышек, естественной подгрудной складки. Это зависит от выбранного метода хирургической коррекции. Длительность операции при большом объеме вмешательства достигает 1,5–3 часов.
Реабилитация после операции по уменьшению мужской груди
На протяжении суток после операции по удалению гинекомастии пациент находится в стационаре под наблюдением врачей, затем, при отсутствии признаков осложнений, его отпускают домой. Врачи разрабатывают персональные рекомендации для ускорения восстановления, но есть общие моменты:
- прием обезболивающих в первые дни;
- ношение компрессионного белья на протяжении до 1 месяца (по показаниям);
- сон только на спине;
- ограничение физических нагрузок, запрет на подъем тяжестей в течение 1–2 месяцев;
- отказ от посещения сауны, бассейна, солярия.
Послеоперационные отеки обычно проходят на 7–10 сутки, к этому моменту также снимают швы. Результаты видны сразу же, но окончательно оформление контуров прооперированной области происходит в течение трех месяцев. Рубцы бледнеют и становятся незаметными примерно через год.
Лечение гинекомастии у мужчин в клинике MedSwiss
В Санкт-Петербурге операции по коррекции гинекомастии выполняют пластические хирурги клиники MedSwiss. Пациентам обеспечивается внимание отношение и персональный подход. Тактика хирургического вмешательства подбирается по показаниям и с учетом индивидуальных пожеланий.
Поскольку каждый случай уникальный, цена рассчитывается после осмотра и консультации хирурга. Свяжитесь с администраторами клиники для выбора подходящей даты и времени приема.
